百利宫在线娱乐平台百利宫在线娱乐平台

凯发娱乐官网ag旗舰-每年做这两个检查,就可以把糖尿病肾病扼杀在摇篮中,你做了吗

2020-01-09 13:05:56   【浏览】156次

摘要: 根据2014年版《糖尿病肾病防治专家共识》建议,一旦诊断为糖尿病,应每年都检查尿白蛋白和肾小球滤过率。一般来说,肾小球滤过率低于60毫升/分钟或尿白蛋白/肌酐比值高于30毫克/克,持续3个月以上,即可诊断为糖尿病肾病。糖尿病患者如果发现尿蛋白检测结果或肾小球滤过率异常,一定要及时到肾内科就诊,争取早期干预早期逆转,免受糖尿病肾病之害。

凯发娱乐官网ag旗舰-每年做这两个检查,就可以把糖尿病肾病扼杀在摇篮中,你做了吗

凯发娱乐官网ag旗舰,糖尿病肾病早期无临床症状,到糖尿病肾病晚期,会出现:乏力,尿频,蛋白尿,食欲减退,纳差,恶心,呕吐,血压控制不良,持续性瘙痒,足、脚踝、手或眼睑水肿,胰岛素或降糖药需求降低,意识不清或集中注意力困难等症状。此时治疗就非常困难了。

糖尿病患者如果能够早期发现糖尿病肾病,是可以逆转的。如何才能早期发现呢?

根据2014年版《糖尿病肾病防治专家共识》建议,一旦诊断为糖尿病,应每年都检查尿白蛋白和肾小球滤过率。

1.尿白蛋白检测

糖尿病肾病早期患者的肾脏常常会增大,肾小球的滤过率也会增高,当肾小球的滤过率超过正常的40%时,患者就会出现微量蛋白尿。

随着肾病的进一步发展,肾小球滤过率开始下降,微量蛋白尿发展为显性蛋白尿,即做普通尿常规检查时,尿蛋白出现阳性,尿常规检查报告显示尿蛋白:+~++++。

发现尿白蛋白的人需在3~6个月内复查,3次结果中至少两次超过正常值,还需除外剧烈运动、感染、发热、心力衰竭、酮症、妊娠、尿路感染等可能影响尿白蛋白测定结果的因素,方能确诊为真正的蛋白尿。

2.肾小球滤过率(gfr)检测

肾小球滤过率指单位时间内两肾生成滤液的量,可以将肾小球滤过膜比作筛子或纱窗,当它受损的时候,分子量大的物质就跑出来了。假设血液中有100个蛋白质和其他大分子物质,流过肾小球有50个被滤出来了,肾小球滤过率就是50%。

微量白蛋白尿只能用于早期糖尿病肾病的诊断,不能预测肾小球损害的严重程度,而肾小球滤过率才能真正反映肾小球功能下降的情况,是早期糖尿病肾病患者肾小球滤过功能减退的敏感指标。

有研究发现部分糖尿病患者尿白蛋白阴性,但已经出现gfr下降,所以,糖友定期检测肾小球滤过率也是非常重要的。

一般来说,肾小球滤过率低于60毫升/分钟或尿白蛋白/肌酐比值(acr)高于30毫克/克,持续3个月以上,即可诊断为糖尿病肾病。

糖尿病患者如果发现尿蛋白检测结果或肾小球滤过率异常,一定要及时到肾内科就诊,争取早期干预早期逆转,免受糖尿病肾病之害。

作者:李然